Artículo ÚNICO del Decreto 48

Artículo único: apruébase el Plan Sectorial de Mitigación al Cambio Climático del Ministerio de Salud. Proyecto Definitivo Plan Sectorial de Mitigación (PSM) del Ministerio de Salud Noviembre de 2024 Elaborado por la Mesa de Elaboración del Plan Sectorial de Mitigación Ministerio de Salud y Ministerio del Medio Ambiente Índice Resumen Introducción Enfoque de género dentro del Plan Sectorial de Mitigación Propuesta de dimensiones para incorporar el enfoque de género en las acciones sectoriales de mitigación Sección 1: Diagnóstico Sectorial 1.1.- Diagnóstico sectorial y determinación del potencial de reducción de emisiones 1.2.- Competencias y atribuciones del Sector Residuos y Organización Interna para la Elaboración del Plan Sectorial de Mitigación 1.3.- Alcances relativos al presupuesto sectorial de emisiones Sección 2: Medidas de Mitigación 2.1.- Descripción detallada de las medidas de mitigación Medida N° 1: Valorización de Residuos Orgánicos Medida N° 2: Instalación de sistemas de captura y valorización/quema de biogás en rellenos sanitarios preexistentes y nuevos Medida N° 3: Reciclaje de papel y cartón Medida N° 4: Reducción del desperdicio de alimentos Medida N° 5: Huella de Carbono y Programa de Eficiencia Energética en Establecimientos de Salud 2.2.- Acciones que se relacionan con iniciativas legislativas, normativas y regulatorias Sección 3: Medios de Implementación 3.1.- Medios de Implementación Medida N° 6: Educación y Capacitación Medida N° 7: Financiamiento Medida N° 8: Enfoque de Género Sección 4: Organismos Coadyuvantes Sección 5: Indicadores MRV 5.1.- Indicadores de monitoreo, reporte y verificación Indicadores MRV Medida N° 1 Indicadores MRV Medida N° 2 Indicadores MRV Medida N° 3 Indicadores MRV Medida N° 4 Indicadores MRV Medida N° 5 Indicadores MRV Medida N° 6 Indicadores MRV Medida N° 7 Indicadores MRV Medida N° 8 Sección 6: Recomendaciones Planes de Acción Regionales Recomendaciones de revisión o actualización de los Planes de Acción Regionales de Cambio Climático que correspondan. Referencias ANEXO I Resumen de Respuestas Oficiales Organismos Coadyuvantes ANEXO II Medidas MINVU Resumen El presente Plan Sectorial de Mitigación elaborado por el Ministerio de Salud (Minsal), con el apoyo del Ministerio del Medio Ambiente (MMA), establece 5 grandes medidas de mitigación para hacerse cargo del presupuesto de emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) asignado por el MMA a través de la Estrategia Climática de Largo Plazo al Ministerio de Salud. Adicionalmente se propone 3 medidas como medios de implementación. Para el periodo comprendido entre el 2020 y 2030, el presupuesto de emisiones que el MMA asignó al Minsal corresponde a un esfuerzo indicativo de mitigación de 2,4 Mt-CO2eq, no pudiendo sobrepasar en dicho periodo las 51,1 Mt-CO2eq de las emisiones de las categorías de GEI asignadas, de éstas, se releva la importancia de las emisiones generadas por el Sector Residuos, por lo tanto, en el presente Plan existe un importante esfuerzo para abordar la reducción de las emisiones de metano producidas por dicho sector. De esta manera, a partir del trabajo desarrollado conforme a las instancias definidas para ello: "Mesa de Trabajo de Coordinación para el desarrollo de los Planes Sectoriales de Mitigación" (coordinada por MMA); "Taller de coordinación y diseño de escenarios prospectivos para los planes sectoriales de mitigación" (coordinado por MMA con el apoyo del PNUD); la consultoría "Propuestas de instrumentos y medidas de mitigación para el sector residuos" (consultoría a cargo de la División de Cambio Climático del MMA, desarrollada por la consultora Implementa Sur); y el trabajo intersectorial con los diferentes organismos coadyuvantes, se identificaron los esfuerzos de mitigación, que se concentran en 5 grandes medidas, las cuales agrupan un total de 35 acciones y 61 subacciones, tal como se indica en la siguiente tabla: Adicionalmente, se proponen 3 medidas como medios de implementación relacionadas con educación y capacitación, financiamiento y enfoque de género, con una total de 9 acciones y 16 subacciones. Se espera que, con el trabajo coordinado y colaborativo con los organismos coadyuvantes, gobiernos regionales y locales, sector privado, entre otros actores, puedan ejecutarse las medidas comprometidas, con el propósito de no sobrepasar el presupuesto de carbono que el MMA asignó al Minsal para el periodo 2020-2030, contribuyendo al objetivo de la Ley Marco de Cambio Climático, de alcanzar la carbono neutralidad al año 2050. Introducción El cambio climático representa uno de los desafíos más significativos para la salud pública y el bienestar humano en el siglo XXI. A medida que aumentan las concentraciones de gases de efecto invernadero (GEI) en la atmósfera, se intensifican los impactos en la salud, incluyendo enfermedades derivadas de eventos climáticos extremos, los cuales también amenazan la seguridad e inocuidad alimentaria, el acceso al agua potable, entre otros impactos que revisten interés sanitario. En respuesta a esta creciente preocupación, la Ley Marco de Cambio Climático (LMCC), cuyo principal objetivo es que nuestro país alcance la carbono neutralidad al año 2050, establece que el Ministerio de Salud, en su calidad de autoridad sectorial en materia de cambio climático, debe elaborar un Plan Sectorial de Mitigación (PSM), para la reducción de gases de efecto invernadero (GEI) emitidos a la atmósfera. De esta manera, conforme al presupuesto de carbono asignado por el Ministerio del Medio Ambiente al Ministerio de Salud, a través de la Estrategia Climática de Largo Plazo (ECLP), existe un importante esfuerzo de mitigación que se debe orientar a la reducción de gases de efecto invernadero generado por el sector residuos. Esto releva la necesidad urgente de reducir las emisiones de GEI, a través del manejo adecuado de los residuos, convirtiéndolo en un pilar fundamental para lograr un desarrollo sostenible y mitigar los impactos ambientales negativos. En este sentido, el presente Plan Sectorial de Mitigación del Ministerio de Salud, elaborado en conjunto con el Ministerio del Medio Ambiente, se rige como un instrumento para la gestión del cambio climático que aborda los desafíos relacionados con el manejo de residuos, que pretende contribuir activamente a la reducción de las emisiones de GEI, específicamente de metano (CH4). Asimismo, se incorporan elementos para abordar la huella de carbono y la eficiencia energética en los establecimientos hospitalarios, dependientes de los Servicios de Salud del país, contribuyendo así, a la mitigación de los gases de efecto invernadero que produce el sector salud. El sector residuos desempeña un papel significativo en la generación de emisiones de GEI, a través de la generación, tratamiento y eliminación de residuos. En este último proceso, destaca la descomposición anaeróbica de la materia orgánica en vertederos y rellenos sanitarios. Además, la gestión inadecuada de los residuos puede tener impactos negativos en la calidad del aire, el agua, los alimentos, la salud pública, la biodiversidad, entre otros, exacerbando los efectos del cambio climático. Este plan sectorial se basa en un enfoque integral que abarca hasta la prevención y la reducción de residuos en su origen, su valorización y tratamiento adecuado, con el objetivo de minimizar las emisiones de GEI en todas las etapas del ciclo de vida de los residuos, considerando reducir el desperdicio de alimentos, la separación de los residuos orgánicos y su tratamiento adecuado, evitando su disposición final en rellenos sanitarios. Asimismo, se reconoce la importancia de la economía circular y la promoción de prácticas de consumo responsable en la reducción de la generación de residuos y la maximización de su valor económico y ambiental, como lo es, el reciclaje de papel y cartón. A lo largo de este documento, se presentan una serie de medidas y acciones dirigidas a mejorar la gestión de residuos y reducir las emisiones de GEI en el sector, promoviendo la adopción de tecnologías limpias, la implementación de legislación y regulaciones efectivas, y la sensibilización y participación activa de los órganos de la administración del Estado, la sociedad civil y el sector privado. Este plan sectorial representa un compromiso con la transición hacia un modelo de gestión de residuos más sostenible y resiliente al cambio climático, en línea con los objetivos nacionales e internacionales de mitigación de GEI. Al trabajar de manera colaborativa y coordinada con el extra-sector para cumplir con cada una de las medidas y acciones propuestas, se espera avanzar hacia la carbono neutralidad comprometida por nuestro país. Enfoque de género dentro del Plan Sectorial de Mitigación El cambio climático es una amenaza inminente para la sostenibilidad de la vida, y como es de esperar, su impacto y consecuencias son diferenciales según sexo y género, toda vez que el género determina el grado de exposición y vulnerabilidad a los determinantes sociales perjudiciales para la salud, entre ellos los fenómenos ambientales. Las desigualdades influyen en la salud de mujeres, jóvenes, niñas y personas de las diversidades sexo genéricas en distintas formas, influenciadas por la definición de lo masculino y lo femenino, impactando en los perfiles de morbimortalidad en general, y en particular, en salud mental; pero también en las formas de alimentación, acceso al poder de decisión, reparto desigual del trabajo reproductivo y de cuidado, del tiempo libre y de las posibilidades de mejorar en la vida, violencia basada en género, entre otros. Asimismo, la ausencia de datos desglosados por sexo o la falta de consideraciones de género en la investigación pueden conducir a resultados adversos en la salud. Asimismo, los potenciales impactos de las emergencias y desastres consecuencia del cambio climático no son neutrales, e históricamente han afectado y afectarán de manera diferenciada a las personas, siendo especialmente severas cuando confluyen múltiples interseccionalidades(1). Para el abordaje del cambio climático desde el punto de vista de la mitigación, se identifican dos aspectos críticos en que trabajar para lograr la incorporación de la perspectiva de género en salud: . La igualdad de género: la ausencia de discriminación basada en el sexo en cuestión de oportunidades, la asignación de recursos o beneficios y el acceso a servicios. . La equidad de género: justicia en la distribución de beneficios, poder, recursos y responsabilidades, reconociendo que las mujeres, hombres y personas LGBTIQA+ tienen diferentes necesidades y acceso a los recursos, y que estas diferencias deben identificarse y abordarse de manera que se prevengan desigualdades injustas y evitables. Partiendo de la base que reconocemos que las personas tienen conocimientos, necesidades, intereses y aspiraciones particulares que deben ser apreciados y respetados por igual, y que cada una y en conjunto, contribuyen de distintas maneras al desarrollo, para reducir eficazmente las vulnerabilidades y riesgos ante las emergencias y desastres, se requiere que las políticas y las personas que toman las decisiones comprendan que la construcción social preexistente de las relaciones de género es la base tras los fenómenos observados(2): . En el contexto de un desastre, las disparidades de género aparecen en mayor grado que en una situación normal. Las mujeres, por los roles de cuidado históricamente atribuidos, soportan un peso desproporcionado del impacto de los desastres. . Las personas experimentan el impacto de los desastres de forma diferente, y sus capacidades de recuperación varían. Entre ellas, las infancias y personas mayores resultan más vulnerables. . La pobreza y los desastres tienen un impacto particularmente negativo en la educación de las niñas de zonas rurales/vulnerables. . Debido a identidades de género, las vulnerabilidades de las mujeres y lo femenino son destacadas y sus capacidades se ven subestimadas / subvaluadas. . Se espera que los hombres sean fuertes y controlen la situación; sus vulnerabilidades son pasadas por alto(3). . El acceso desigual a los bienes, la educación, el conocimiento y el poder, significa que, a nivel mundial, las mujeres mueren a causa de los desastres en mayor proporción que los hombres(4), requiriendo mayores apoyos para protegerse a sí mismas, a sus hijas e hijos y a sus bienes del impacto de un desastre. . Los planes para la reducción de los desastres, la recuperación y la reconstrucción con frecuencia excluyen a las mujeres, a pesar de que en los países en vías de desarrollo (como es el caso de Chile), debido a los roles de género históricamente asociados a cada sexo, las mujeres sobrellevan la carga de ser las principales responsables de administrar los recursos del hogar. . El impacto de los desastres sobre las mujeres representa una enorme dificultad adicional a los esfuerzos para mejorar la equidad de género en los procesos de desarrollo, ya que, a las inequidades, brechas y barreras históricamente experimentadas, se suman aquéllas que emergen en escenarios de emergencias y desastres. Propuesta de dimensiones para incorporar el enfoque de género en las acciones sectoriales de mitigación Para el Ministerio de Salud, identificar las brechas y desigualdades en salud es un conocimiento imprescindible para fortalecer y priorizar las políticas públicas de salud desde una perspectiva de equidad. __________ (1) La interseccionalidad es una herramienta analítica que permite reconocer cómo las desigualdades sistémicas se configuran a partir de la sobreposición de diferentes factores biopsicosociales, como el género, la etnia, la clase social, la etapa el curso de vida, entre otros, requiriéndose, por tanto abordajes diferenciados en las políticas públicas para lograr resultados efectivos. (2) Lorena Aguilar, Asesora de Género UICN, Mesoamérica. (3) Según Bradshaw (2004), los estereotipos de género pueden aumentar la mortalidad de los hombres en situaciones de desastre, al exponerse a situaciones de riesgo, o bien no tomar precauciones por ser el "sexo más fuerte" y también porque la sociedad espera que realicen acciones de rescate heroicas. (4) Banco de Desarrollo de América Latina y el Caribe. Artículo en línea del 13.10.2022. Consultado en enero de 2024. Disponible en: https://www.caf.com/es/conocimiento/visiones/2022/10/eventos-climaticos-extremos-gestion-de-riesgos-y-lo-que-sucede-con-mujeres-y-ninas/ El siguiente esquema representa los ámbitos o dimensiones mediante las cuales pueden observarse brechas de género en las acciones de mitigación y donde eventualmente existe un potencial de información para la generación de indicadores relacionados a las acciones, medidas o acciones que buscan reducir las fuentes de emisión de gases de efecto invernadero (GEI) o potenciar su neutralización. Otra alternativa es la metodología propuesta por la consultoría contratada por el Ministerio del Medio Ambiente (2023) sobre "Análisis sectorial de género en el contexto del diseño de acciones de mitigación de los Planes Sectoriales de Mitigación y propuestas para un plan de acción de género" y que está basada en un conjunto de categorías tomadas de las definiciones de Gender Equality and Women's Empowerment Policy (IUCN, 2019). Este conjunto de criterios permitirá clasificar la composición de una medida a partir de la oportunidad que ofrece para incluir el enfoque de género en su redacción como también en aspectos sustantivos. En la siguiente tabla (Tabla N° 1) se presentan las categorías y sus definiciones: Tabla N° 1: Criterios de evaluación para el potencial de género de medidas Algunas consideraciones finales: . Las mujeres son agentes de cambio positivo, como gestoras energéticas en los hogares y espacios de trabajo, como también por la participación en el sector de energía renovable y de la gestión de residuos en una cadena de valor, incluyendo el diseño, producción, entrega y publicidad de estas tecnologías. . En ese contexto, contrario a otras carreras del ámbito STEM (ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas), la composición actual de la red de referentes ambientales de los establecimientos hospitalarios, quienes son responsables entre otras cosas, de gestionar el correcto desempeño en materias de gestión y legislación ambiental aplicables a los establecimientos hospitalarios, es mayoritariamente de mujeres. . La planificación del transporte se ha considerado neutral en cuanto al género. Sin embargo, las mujeres históricamente han asumido la mayoría de las responsabilidades de cuidado (ello en directa relación a patrones culturales y de género, no a una función intrínseca del "ser mujeres"), lo que afecta sus patrones de viaje. Las mujeres llevan a sus hijos al colegio, hacen compras, o cuidan a un pariente, lo que resulta en más desplazamientos, mientras los hombres usualmente solo se desplazan de su casa al trabajo(5). El modelo en que hemos construido las ciudades y los sistemas para transitar dentro de estas, pero también los emplazamientos de los establecimientos asistenciales han obedecido a un modelo aparentemente neutro que en realidad ha priorizado a los hombres y ha ignorado las experiencias y necesidades de mujeres y niñas, personas mayores, personas con discapacidad, etcétera(6). Esta situación, sumado a que son las mujeres quienes en su mayoría utilizan el transporte público -motivadas en una gran mayoría de las ocasiones, por roles de género-: son las usuarias con mayor frecuencia de los servicios de salud, y cerca de un 70% de la dotación en Chile (asociado a la ya comentada asociación entre cuidado y el género femenino); hacen patente la necesidad sectorial de realizar un cálculo y análisis diferencial por sexo (e idealmente, por género) de este factor de emisión de gases de efecto invernadero. Sección 1: Diagnóstico Sectorial En la presente sección se abordará el diagnóstico sectorial, la determinación del potencial de reducción de emisiones de gases de efecto invernadero y alcances relativos al presupuesto sectorial de emisiones (literal "a") del artículo 33 del Reglamento procedimental). Los Planes Sectoriales de Mitigación (PSM) corresponden a un instrumento de gestión del Cambio Climático instaurado en el artículo 8° de la LMCC, los cuales "establecerán el conjunto de acciones y medidas para reducir o absorber gases de efecto invernadero, de manera de no sobrepasar el presupuesto sectorial de emisiones asignado a cada autoridad sectorial en la Estrategia Climática de Largo Plazo". De acuerdo con el artículo de la LMCC citado en el párrafo anterior, son 7 de las 10 Autoridades Sectoriales en materia de Cambio Climático(7), las mandatadas a elaborar un Plan Sectorial de Mitigación, siendo estas los Ministerios de Energía, de Transportes y Telecomunicaciones, de Minería, de Agricultura, de Obras Públicas, de Vivienda y Urbanismo y de Salud. 1.1.- Diagnóstico sectorial y determinación del potencial de reducción de emisiones El Ministerio del Medio Ambiente, a través de la Estrategia Climática de Largo Plazo(8), tomando en consideración las competencias y el grado de injerencia en las emisiones que poseía cada ministerio, asignó al Ministerio de Salud las categorías del Inventario de Emisiones de Gases de Efecto Invernadero (INGEI) de las cuales debe hacerse cargo, así como también, indicó una propuesta preliminar de los esfuerzos de mitigación a ejecutar a nivel sectorial. __________ (5) Webinar Género y Transporte en América Latina, 2019. Disponible en: https://www.euroclima.org/conocimiento/biblioteca-alimentos/patrones-de-movilidad-con-perspectiva-de-genero (6) EUROCLIMA, 2023. Artículo #Movilidad8M: Avances de acciones climáticas con perspectiva de género en el sector transporte. Disponible en: https://www.euroclima.org/contact-9/articulos-y-entrevistas-mu/1897-avances-genero-movilidad-america-latina (7) Las autoridades sectoriales en materia de cambio climático7 se encuentran establecidas en el artículo 17° de la LMCC y corresponden a los Ministerios de Agricultura, de Economía, Fomento y Turismo, de Energía, de Minería, de Obras Públicas, de Salud, de Transportes y Telecomunicaciones, de Defensa Nacional, de Vivienda y Urbanismo y del Medio Ambiente. (8) La Estrategia Climática de Largo Plazo fue aprobada en la reunión ordinaria del Consejo de Ministros para la Sustentabilidad y Cambio Climático, celebrada el 21 de octubre de 2021, con acta de Sesión Ordinaria N° 8/2021, disponible en: https://mma.gob.cl/wp-content/uploads/2021/10/Acta-8-CMS.pdf y Acuerdo N° 33 que se pronuncia favorablemente sobre la Estrategia Climática de Largo Plazo, disponible en: https://mma.gob.cl/wp-content/uploads/2021/10/Acuerdo-33-CMS.pdf A continuación, en la Tabla N° 2 se exponen las categorías del Ingei asignadas por el Ministerio del Medio Ambiente al Ministerio de Salud y sus emisiones de GEI al año 2020, en la Estrategia Climática de Largo Plazo: Tabla N° 2: Asignación de categorías Ingei al Ministerio de Salud De igual forma, para los efectos de calcular el presupuesto de emisiones, la Estrategia Climática de Largo Plazo consideró los esfuerzos de mitigación establecidos en la Contribución Nacional Determinada (NDC por sus siglas en inglés Nationally Determined Contributions), los cuales se indican a continuación: . Usos de lodos de plantas tratamiento aguas servidas, bioestabilizador forestal reducción de emisión (Minsal como autoridad involucrada); . Generación de Biogás (Minsal como autoridad involucrada) y . Captura o uso de biogás de rellenos sanitarios (Minsal como autoridad líder). Teniendo en cuenta todo lo anterior, el Ministerio del Medio Ambiente efectuó la asignación sectorial del presupuesto de emisiones del periodo 2020-2030 que se observa en la Tabla N° 3, que incluye, además, los esfuerzos indicativos de mitigación. Tabla N° 3: Asignación sectorial del presupuesto de emisiones del período 2020-2030 Con la asignación sectorial del presupuesto de emisiones del periodo 2020-2030, es posible observar que al Ministerio de Salud se le asignó la tarea de realizar un esfuerzo de mitigación de 2,4 Mt-CO2eq, que equivale al 4,18% del total de los esfuerzos nacionales de mitigación, no debiendo sobrepasar en el periodo 2020-2030 las 51,1 Mt-CO2eq de las emisiones de categoría INGEI asignadas. Sin perjuicio de lo anterior, desde la aprobación de la ECLP a la fecha, se ha continuado trabajando en precisar los esfuerzos de mitigación por cada sector en la "Mesa de Trabajo de Coordinación para el desarrollo de los Planes Sectoriales de Mitigación"(9) conformada y coordinada por el Ministerio del Medio Ambiente. Es así, como en el "Taller de coordinación y diseño de escenarios prospectivos para los planes sectoriales de mitigación" ejecutado por el Ministerio del Medio Ambiente, en colaboración con el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), los días 15 y 20 de mayo de 2023(10), se identificaron las siguientes nuevas medidas que podrían complementar el Plan Sectorial de Mitigación del Ministerio de Salud, las cuales correspondieron a: "Compostaje de gran escala", "Plantas de digestión anaeróbica de residuos", "Captura de biogás de rellenos sanitarios"; "Establecimientos públicos sostenibles", "Compostaje: residencial, ferias y podas" y "Desperdicio de alimento". Con lo anterior, fue posible identificar nuevos esfuerzos de reducción, adicionales a los identificados inicialmente en la ECLP. Teniendo en cuenta la discusión de los esfuerzos de mitigación al interior de la "Mesa de Trabajo de Coordinación para el desarrollo de los Planes Sectoriales de Mitigación" y, considerando el diagnóstico establecido en el "Informe del Inventario Nacional de Chile 2022"(11), es posible inferir, que del total de las categorías INGEI asignadas al Sector Salud, se puede identificar que las categorías relacionadas con el ámbito de residuos son las que poseen mayor relevancia dentro del total de emisiones, donde la categoría del "Sector Residuos" representa el 7,3% (para el año 2020) del total de emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) del país (Ver Figura N° 1). __________ (9) Mesa de trabajo conformada oficialmente a través de Oficio Ordinario N°222341 de 16 de junio 2022 del Ministerio del Medio Ambiente. (10) Informe del "Taller de Coordinación y Diseño de Escenarios prospectivos para los Planes Sectoriales de Mitigación", Ministerio del Medio Ambiente y Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, abril de 2023. (11) Informe del Inventario Nacional de Chile 2022: Inventario nacional de gases de efecto invernadero y otros contaminantes climáticos 1990-2020. Ministerio del Medio Ambiente 2023, disponible en: https://snichile.mma.gob.cl/wp-content/uploads/2023/04/2022_IIN_CL.pdf Figura N° 1: Emisiones de GEI totales (kt CO2 eq) por sector, serie 1990-2020 Cabe destacar que el Inventario Nacional de Emisiones considera dentro del sector residuos, categorías adicionales a las que el Ministerio del Medio Ambiente asignó al Ministerio de Salud en la ECLP; siendo esta: "5.D. Tratamiento y descarga de aguas residuales", tal como se aprecia en la Figura N° 2. Figura N° 2: Sector Residuos: emisiones de GEI (kt CO2 eq) por categoría, serie 1990-2020 Tal como se muestra en la Figura N° 2, se puede observar que dentro del sector residuos, adquieren relevancia las categorías "5.A. Disposición de residuos sólidos" con un 76,3% para el año 2020 y "5.D. Tratamiento y descarga de aguas residuales" con un 21,8% del total de emisiones del Sector Residuos para el año 2020, seguidos de "5.C. Incineración y quema abierta de residuos" con un 1,1% y "Tratamiento biológico de residuos sólidos" con un 0,8%, ambos porcentajes para el año 2020. Sin perjuicio de lo anterior, para los efectos del presente Plan, según las categorías Ingei asignadas al sector salud en la ECLP, se enfocarán los esfuerzos en las categorías "5.A. Disposición de residuos sólidos" y "5.B. Tratamiento biológico de residuos sólidos". No se considerará en este primer ejercicio de PSM la categoría "5.C. Incineración y quema abierta de residuos", puesto que su subcategoría "5.C.2. de Incineración abierta de residuos", que representa más del 99,5% de las emisiones de dicha categoría, ya que se ha determinado la necesidad de analizar con más detalle los supuestos, que asumen que la población rural que no cuenta con cobertura del servicio de aseo realiza la quema abierta de sus residuos(12). ___________ (12) Sin perjuicio de lo señalado, es importante que el Ministerio del Medio Ambiente (MMA) y el Ministerio de Salud (MINSAL) trabajen colaborativamente para mejorar la precisión en las estimaciones de emisiones derivadas de este proceso. Actualmente, los cálculos se basan en modelos extranjeros que pueden no reflejar adecuadamente las prácticas y condiciones locales. Esta posible discrepancia podría conducir a resultados poco representativos de las emisiones reales. Por ende, es esencial desarrollar o adaptar modelos que consideren las variables y características específicas de la gestión de residuos en el contexto nacional. En relación con la categoría "5.D. Tratamiento y descarga de aguas residuales", ésta no está asignada al sector salud a través de la ECLP, sin embargo, es preciso señalar que el Ministerio de Salud en materia de tratamiento y descarga de aguas residuales sólo posee competencias sobre la formalización de los sistemas de saneamiento que se encuentran fuera de las áreas operacionales de las concesionarias de servicios sanitarios. Sin perjuicio de ello, el Ministerio de Salud manifiesta su disposición de participar de aquellas instancias que permitan dialogar sobre la manera de abordar las reducciones de las emisiones de GEI de esta categoría. Un dato importante que se debe relevar al interior del Sector Residuos está relacionado con que, del total de emisiones, el 94,7% para el año 2020, corresponde a emisiones de gas metano CH4 (ver Figura N° 3), el resto lo componen el Óxido Nitroso - N2O (4,7% para el año 2020) y el Dióxido de Carbono - CO2 (0,6% para el año 2020). Por lo tanto, todas las acciones relacionadas con el control y manejo del gas metano en este Plan adquieren una alta relevancia. Adicionalmente, se debe tener en cuenta que, la persistencia del metano en la atmósfera es mucho más reducida que la del Dióxido de Carbono (CO2), pero el CH4 es más eficiente en la captura de radiación que el CO2. Al comparar kilogramo por kilogramo de cada compuesto, el impacto del CH4 es 28 veces mayor que el del CO2 en un período de 100 años de acuerdo con el Sixth Assessment Report (AR6) del Panel Intergubernamental para el Cambio Climático (IPCC)(13). __________ (13) Sixth Assessment Report (AR6) del Panel Intergubernamental para el Cambio Climático (IPCC). Disponible en: https://www.ipcc.ch/report/ar6/wg1/chapter/chapter-7/ Figura N° 3: Sector Residuos: emisiones por tipo de GEI (kt CO2 eq), serie 1990-2020 1.2.- Competencias y atribuciones del Sector Residuos y organización interna para la elaboración del Plan Sectorial de Mitigación Sin perjuicio de las razones que detonaron la asignación de las categorías de gases de efecto invernadero al Ministerio de Salud, para el caso de aquellas vinculadas con el ámbito de residuos, es importante señalar, que dicha materia no es de exclusiva competencia y responsabilidad del Ministerio de Salud, toda vez, que la ley N° 19.300, sobre Bases Generales del Medio Ambiente, en su artículo 70, literal g), señala que le corresponderá especialmente al Ministerio del Medio Ambiente "Proponer políticas y formular normas, planes y programas en materia de residuos y suelos contaminados, así como la evaluación del riesgo de productos químicos, organismos genéticamente modificados y otras sustancias que puedan afectar el medio ambiente, sin perjuicio de las atribuciones de otros organismos públicos en materia sanitaria". Por otro lado, la ley N° 20.920, que establece un Marco para la Gestión de Residuos, la Responsabilidad Extendida del Productor y Fomento al Reciclaje, contempla en su artículo 4º que "Todo residuo potencialmente valorizable deberá ser destinado a tal fin evitando su eliminación", entregando al Ministerio del Medio Ambiente instrumentos para prevenir la generación de residuos y promover su valorización. Por su parte, el Código Sanitario en sus libros tercero y décimo, le entrega al Minsal facultades regulatorias y de fiscalización en materias relativas a salud ambiental y, en especial, en lo que respecta al manejo de residuos. Con lo anterior, queda de manifiesto que las emisiones de gases de efecto invernadero derivadas del sector residuos deben ser abordadas por ambos Ministerios, de Salud y Medio Ambiente, dado sus competencias y atribuciones sobre la materia. Es así, como el Departamento de Salud Ambiental (Desam) y el Departamento de Nutrición y Alimentos (DAN), ambos de la División de Políticas Públicas Saludables y Promoción (Dipol), de la Subsecretaría de Salud Pública, el Área de Gestión Ambiental y Sustentabilidad Hospitalaria del Departamento de Seguridad y Salud en el Trabajo de la División de Gestión y Desarrollo de las Personas (Digedep), y el Departamento de Arquitectura de la División de Inversiones, ambos de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, han liderado la elaboración del Plan Sectorial de Mitigación al interior del Ministerio de Salud, en coordinación con el Departamento de Gestión del Riesgo en Emergencias y Desastres (Degreyd) del Gabinete de la Ministra de Salud y otras unidades de Minsal. De la misma forma, la Oficina de Economía Circular (OEC) del Ministerio del Medio Ambiente, ha conformado parte del equipo de trabajo con una estrecha y dedicada colaboración. Igualmente, la División de Cambio Climático del mismo Ministerio, en su rol de contraparte técnica de este plan, contribuyó con la consultoría "Propuestas de instrumentos y medidas de mitigación para el sector residuos"(14), la cual sirvió de base para la discusión de medidas del Plan y Minsal fue contraparte técnica. Adicionalmente, considerando el trabajo que se encuentra desarrollando el Área de Gestión Ambiental y Sustentabilidad Hospitalaria del Departamento de Seguridad y Salud en el Trabajo de la DIGEDEP con relación a la medición de la Huella de Carbono de los establecimientos de salud de la red pública, y al objetivo de impacto establecido en la Estrategia Nacional de Salud (ENS), vinculado con el eje N° 7 sobre gestión, calidad e innovación, sobre "Fortalecer la infraestructura y equipamiento del sector con enfoque de equidad dando respuesta a las necesidades de salud de la población", se propone incluir en este PSM los esfuerzos de mitigación relacionados con la continuidad de la medición de la Huella de Carbono y la eficiencia energética en los establecimientos de salud de la red pública del país, principalmente hospitales, como una medida de aminorar las emisiones de gases de efecto invernadero de las instalaciones de administración del sector salud. Por otra parte, el Eje Estratégico N° 2 de la ENS, "Estilos de Vida", releva que el acceso a alimentos inocuos es fundamental para mantener la vida y la buena salud. Las enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) generan una alta carga de enfermedad en el mundo, por lo que se hace necesario fortalecer la implementación de políticas de inocuidad(15) que, a su vez, contribuyan a reducir el desperdicio de alimentos sin perder de vista la Salud Pública. Cabe señalar que el Código Sanitario también regula los alimentos, mediante el Reglamento Sanitario de los Alimentos (RSA), que establece las condiciones sanitarias a que deberán ceñirse los Sistemas Alimentarios de uso humano, con el objeto de proteger la salud y nutrición de la población y garantizar el suministro de alimentos sanos e inocuos. 1.3.- Alcances relativos al presupuesto sectorial de emisiones Teniendo en cuenta lo detallado en los acápites anteriores, y los cálculos efectuados por la consultoría anteriormente mencionada: "Propuestas de instrumentos y medidas de mitigación para el sector residuos", cuyo informe final(16) se encuentra en el expediente público del Plan Sectorial de Mitigación de Minsal, fue posible establecer un esfuerzo de reducción más ambicioso que el establecido inicialmente en la Estrategia Climática de Largo Plazo, identificando 5 medidas estructurales que guiarán el desarrollo del Plan, según se indica a continuación, en la tabla N° 4: Tabla N° 4: Potencial de mitigación por medida evaluada para periodos 2020-2030 y 2030- 2050. __________ (14) Resolución exenta N° 0315, del 11 de abril de 2023, que aprueba las bases administrativas y técnicas y documentos anexos para la licitación pública del contrato denominado: "Propuesta de instrumentos y medidas de mitigación para el sector residuos". (15) El término "inocuidad" hace referencia a eliminar o controlar los elementos o agentes presentes en los alimentos que representen riesgo para la salud de quienes los consumen, sean crónicos o agudos. Se trata de un objetivo que no es negociable. (16) El Informe Final de la consultoría "Propuestas de instrumentos y medidas de mitigación para el sector residuos", elaborado por Implementa Sur, está disponible en el expediente público del Plan Sectorial de Mitigación de Minsal, al cual se puede acceder a través del siguiente enlace: https://degreyd.minsal.cl/wp-content/uploads/2023/12/20240126_InformeFinal_V3_ImplementaSur.pdf (17) El potencial negativo en el corto plazo significa que en los primeros años las emisiones de los proyectos de compostaje a gran escala, asociadas al tratamiento bioló